” الريفو ” والسكتة الدماغية

ينصح الاطباء بعدم وصف الاسبرين بشكل دوري في بعض  حالات الاصابة بامراض  قلب قد تزيد من مخاطر الاصابة بالسكتة الدماغية .

ووضع المعهد الوطني للصحة والر عاية المتميزة توصيات استرشادية لوصف ادوية بديلة عن الاسبرين للمرضي الذي يعانون من اضطرابات في ضربات القلب ، تعرف طبيا  ” بالرجفان الاذيني “.

وذكرت مسودة التوصيات التي من المقرر ان ينتهي المعهد من اعدادها الشهر الحالي ، ان عقار ” وارفارين ” وغيرة من مضادات تخثير الدم هي الافضل لهذه الحالة ، ومن المتوقع ان يؤثر ذلك علي مئات الالاف من المرضي ، لكن معظم الاطباء يصفون عقارات اخري غير الاسبرين .

وتعتبر مشكلة ” الرجفان الاذيني ” من اكثر مشكلات القلب شيوعا ، ويعاني منها ما يقرب من 800 الف شخص في بريطانيا وحدها ، بنسبة واحد من كل مئة بريطاني تقريبا .

وفي حالة الرجفان الاذيني ، لايكمن للقلب ان يعمل بنفس كفاءتة مما يتسبب في حدوث تجلط الدم ، وهو ما يؤدي الي زيادة مخاطر الاصابة بالسكتة الدماغية .

ويستخدم الاسبرين لسنوات كحل طبي يساعد في وقاية المرضي من الاصابة بالسكتات الدماغية ، الا ان هناك تزايد في الشواهد التي تشير الي ان فوائد الاسبرين في ذلك  لاتذكر اذا ما قورنت بغيرها من العلاجات الاخري .

ويبدو ان هذه التوجيهات التي يقدمها المعهد للاطباء في انجلترا وويلز تتفق علي ان الاستخدام اليومي للاسبرين لا يزال مفيدا في بعض الحالات ، الا انة ينبغي  في اغلب الحالات وصف ادوية اخري مع الاسبرين او بديلة عنه .

ويري المعهد ، طبقا لتلك النصيحه الطبيه ، انة من الافضل الاعتماد في الغالب علي عقار وارفارين او غيرة من الانواع الجديده .

وتري مؤسسة القلب البريطانية ان اغلب الاطباء يلجأون الي تلك الطريقة بالفعل كبديل للاسبرين .

ويقول بيترويسبيرغ ، المدير الطبي بالمؤسسة ، ان حالات الاصابة بالسكتة الدماغية نتيجة للرجفان الاذيني هي حالات ” شائعة ” ولا يمكن الوقاية منها الا اذا  ماجري التأكد في المقام الاول من الاضطرابات غير الاعتياديه التي تطرأ علي نبض القلب ، وما اذا كان المريض قد تناول عقاقير فعالة من شأنها ان تنمع تكون ” جلطات الدم ” .

واضاف : تعكس ارشادات المعهد تراكم الادلة علي ان اللجوء الي عقار وارفارين وغيرة من مضادات التخثير الجديده اكثر فعالية من الاسبرين فيما يتعلق بمنع  حدوث الاصابة بالسكتات الدماغية .

لكنة اشار الي ان  ” ذلك  لا يقلل من اهمية الاسبرين او فعاليتة في علاج الازمات القلبية والسكتات الدماغية في حالات اخري ، لذا فانة ينبغي للمريض الذي قد يشعر بالحيرة تجاة الاستمرار في تناول الاسبرين من عدمة استشارة  طبية المعالج .